上海儿科门诊现堰塞湖式就诊 看病面临人山人海

　　随着多地进入呼吸道传染病高发季，各大医院门诊、急诊的儿童患者数量，出现较大增长，上海不少家长，选择下班、放学后，带着孩子前往医院就诊，面临人山人海的看病潮。

　　对此，不少专业人士呼吁：家长们应理性选择就诊时间。

　　昨天（11月27日），记者在医院实地走访发现，在工作日，门急诊的“潮汐式”就诊现象非常严重，下午1点左右，人流稀疏，此时按预约就诊的患儿几乎无需排队，有的甚至在非预约时段提前完成首诊。

　　记者在叫号系统里发现了端倪，下午1点20分，儿内门诊挂号已多达684人，但是实际就诊率只有42％左右，这也意味着，不少号源虽挂号但还没前来，或者预约了，但没到现场挂号。

　　按照医院规定，如果患者过号没有就诊，只需签到后再过三个号即可就诊，如此即便在高峰期，患儿也不会等太久。但这也导致了下午三点后，大量集中抵达医院的患儿与家长，其中不乏挂了较早时候号源的患儿。

　　儿科医院的“潮汐式”就诊现象一直存在，然而叠加了呼吸道疾病的感染高峰期，“潮汐式”直接升级成“堰塞湖式”，给医院管理带来了不小的压力。

　　院方表示，由于孩子学业原因，“先挂号晚就诊”成为常态，但这也让三点以后的门诊出现“堰塞湖”式拥挤，原本叫号、检查、会诊，都会因为“迟到”的预约患者大量出现而“挤兑”。

　　这种“先挂号晚就诊”模式，也给医生、护士增加了不少的压力。近期，本应五点结束的早门诊，延时到六点半甚至七点半才结束；早门诊的延期也直接导致夜门诊患儿只能延后就诊。

那么患儿如何就诊最高效？

如果怀疑感染流感

家长又该如何应对？

　　上海儿童医学中心门急诊办公室副主任邬宇芬表示，现在很多家长集中挂夜间号，或者预约后不按时间来，导致医生们早上叫不到病人，午后病人看不完，其实是对医生资源的浪费。这也导致在高峰情况下，中班医生往往要推迟四五个小时到凌晨1点左右才能下班。

　　因此，医院呼吁家长要尽量按预约时间段带孩子就诊，否则即容易影响就诊体验，也不利于医疗资源的合理配置。

　　此外，院方还提醒，近期门诊中已发现不少自测流感抗原阴性，但到医院做了核酸检测却显示阳性的患儿。上海儿童医学中心感染科主任曹清提醒，如果家长怀疑孩子的发热是由流感引起，仍建议到医院做一个核酸快检。

一文详解

呼吸道疾病高发期实用防治手册

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近期呼吸道感染性疾病以流感为主

　　当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。

　　监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

　　分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

不同年龄群流行的主要病原体不同

　　多病源监测结果显示，不同年龄群体流行的主要病原体不同：

　　1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，

　　5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，

　　15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，

　　60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

如何判断是哪种病原体感染？

【流感病毒】

　　● 流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状。

　　● 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。