2023目前流行呼吸道传染病有哪些？要如何预防？

　　当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。

　　11月28日，浙江疾病预防控制发布近期呼吸道疾病监测结果：近期呼吸道疾病以流感为主，也有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和腺病毒感染。目前我省流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，以3~15岁的幼托儿童和学生病例数较多。

　　11月27日晚浙大儿院滨江院区 市民蔡先生供图

各地状况：

露营车扎堆儿科急诊！济南家长：早上6点半到医院排到1659号

　　据齐鲁晚报，“肺炎支原体感染”来势汹汹，济南部分医院儿科急诊单日接诊量已突破1000人，有家长无奈请年假陪诊，“露营车”则变成了急诊室走廊上的“移动病床”。

　　“我们早上6点半就到医院了， 急诊号码就排到了1659号，排队等待的还有74人。”济南市民张先生说，他儿子磊磊（化名）今年8岁，正在上小学二年级，“他是刚开始发高烧，也不确认是不是肺炎支原体感染，先把烧退下来再说。”

拔针也排队！这一病毒成婴幼儿肺部感染住院主因

　　据海报新闻，11月21日凌晨，西安一名家长无奈拍下凌晨的西安市儿童医院，称就连拔针也要排队。20日急诊排的700多号患儿还没有全部完成就诊，截至11时20分，21日的排号也还未开始就诊。

上海儿科门诊现“堰塞湖”式就诊，医院压力骤增！

　　据新民晚报，儿科医院的“潮汐式”就诊现象一直存在，然而叠加了呼吸道疾病的感染高峰期，“潮汐式”直接升级成“堰塞湖式”，给医院管理带来了不小的压力。院方表示，由于孩子学业原因，“先挂号晚就诊”成为常态，但这也让三点以后的门诊出现“堰塞湖”式拥挤，原本叫号、检查、会诊，都会因为“迟到”的预约患者大量出现而“挤兑”。

为什么呼吸道疾病高发？

　　近期流感高发的原因主要有：冬季历来是流感的高发季节，气温较低，适宜流感病毒的传播；过去三年，浙江省流感疫情维持在较低水平，流感疫苗的接种率较低，人群中流感病毒抗体水平也较低，人群对流感病毒的易感性较高。

不同年龄群流行的主要病原体不同

　　多病源监测结果显示，不同年龄群体流行的主要病原体不同：

　　1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，

　　5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，

　　15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，

　　60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

有哪些症状？

　　近期的呼吸道疾病，以高热、畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛等为特征。轻者仅表现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状，重者表现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、呼吸急促、发绀等一系列肺炎症状。小儿患病可发生抽搐和惊厥。婴幼儿、年老体弱或慢性心肺疾患病人常在流感后期发生继发性细菌感染。

　　在传播途径上，主要经飞沫传播，其次经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

如何判断是哪种病原体感染？

【流感病毒】

　　● 流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状。

　　● 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

　　● 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

　　● 病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。

【肺炎支原体】

　　● 肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。注意肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

　　● 肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

　　● 肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

　　● 支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。

　　● 对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。注意，一定要在专业医生指导下用药。

【呼吸道合胞病毒】